Page 13 - Hud&Helse nr. 3/2016

ProPACT Studien
– 4 uker Fødsel 3 måneder
n=415 Intervensjonsperioden
Biola® (n=211) Lactobacillus acidophilus La-5
Bifidobacterium animalis subsp. lactis Bb-12
Lactobacillus rhamnosus GG
Placebo melk (n=204)
til alt fra fordøyelsesplager og fedme
til angst og depresjon.15 Likevel vet
ingen akkurat hvorfor eller hvordan
et probiotisk tilskudd gitt under svanger­
skap og i månedene etter fødsel ga
lavere forekomst av eksem. For å under­
søke mulige biologiske mekanismer
som kan ligge bak den gunstige
effekten av probiotika, bruker ProPACT
gruppen biologiske prøver av mor og
barn, avføringprøver, bakterie­prøver
fra slimhinner, blod og brystm­ elk.
Probiotika som behandling for eksem
ProPACT studien var opptatt av
å forebygge eksem, men flere andre
studier har undersøkt effekten av
Referanseliste
1. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, et al.
Worldwide time trends in the prevalence of
symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, 7. Williams HC. Prevention of Atopic Eczema: a
and eczema in childhood: ISAAC Phases One
and Three repeat multicountry cross-sectional
surveys. Lancet 2006; 368(9537): 733–43.
2. Strachan DP. Hay fever, hygiene, and
household size. BMJ (Clinical research ed) 1989;
299(6710): 1259–60.
3. Rautava S, Ruuskanen O, Ouwehand A,
Salminen S, Isolauri E. The hygiene hypothesis
of atopic disease--an extended version. J Pediatr Early supplementation with Lactobacillus
Gastroenterol Nutr 2004; 38(4): 378–88.
4. Dotterud CK, Storro O, Johnsen R, Oien T.
Probiotics in pregnant women to prevent
allergic disease: a randomized, double-blind
trial. Br J Dermatol 2010; 163(3): 616–23.
5. Simpson MR, Dotterud CK, Storrø O, Johnsen
R, Øien T. Perinatal probiotic supplementaion in
the prevention of allergy related disease: 6 year
follow up of a randomised controlled trial. BMC
Dermatol 2015; 15:13.
6. Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, et al.
World Allergy Organization-McMaster
1 år
Syrnet, og sterilisert etter syrning
probiotika gitt til barn og voksne som
allerede har utviklet eksem. Disse
studiene viser ulike resultat, og samlet
gir de ingen holdepunkt for å anbefale
probiotika som behandling for de
som har eksem. Igjen er det et behov
å unders­ øke om enkelte behandlings­
regimer med probiotika kan være
effektive mot eksem og lindre
symptomene.
Konklusjon
Inntak av probiotiske bakterier før og
etter fødsel forebygger atopisk eksem
opp til 2 års alder. I ProPACT studien så
vi en sterk tendens til en vedvarende
forebyggende effekt opp til 6 års alder.
University Guidelines for Allergic Disease
Prevention (GLAD-P): Probiotics. The World
Allergy Organization journal 2015; 8(1): 4.
dream not so far away? Arch Dermatology 2002;
138: 391–2.
8. Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T, Isolauri
E. Probiotics during the first 7 years of life: a
cumulative risk reduction of eczema in a
randomized, placebo-controlled trial. J Allergy
Clin Immunol 2007; 119(4): 1019–21.
9. Wickens K, Stanley TV, Mitchell EA, et al.
rhamnosus HN001 reduces eczema prevalence to
6 years: does it also reduce atopic sensitization? of atopic dermatitis: a meta-analysis of
Clin Exp Allergy 2013; 43(9): 1048–57.
10. Abrahamsson TR, Jakobsson T, Bjorksten B,
Oldaeus G, Jenmalm MC. No effect of probiotics
on respiratory allergies: a seven-year follow-up
of a randomized controlled trial in infancy.
Pediatr Allergy Immunol 2013; 24(6): 556–61.
11. Jensen MP, Meldrum S, Taylor AL, Dunstan
JA, Prescott SL. Early probiotic
supplementation for allergy prevention:
2 år 6 år
n=287 n=163
Ved 2 og 6 års alder var det ca. 40%
færre eksemtilfeller blant barn når mor
fikk probiotikatilskuddet under
svangerskap og i månedene etter fødsel.
Oppfølging av barn til skolealder i flere
studier er nødvendig for å underbygge
den lovende og vedvarende effekten vi så
i ProPACT studien. Det er også behov for
videre forskning for å optimalisere valg
av probiotika, tidspunkt og varighet av
tilskuddet, og for å studere de under­
liggende biologiske mekanismene.
En tidligere utgave av denne artikkelen var
publisert i BestPractice Dermatologi 2016.
Studien var sponset av Tine BA, som bidro
med forsøksmelk og til den praktiske
gjennomføringen av studien. Tine BA
hadde ingen rolle i studiedesign,
datainnsamling, dataanalyse eller
publisering av resultatene.
long-term outcomes. J Allergy Clin Immunol
2012; 130(5): 1209–11 e5.
12. Kuitunen M, Kukkonen K, Juntunen-
Backman K, et al. Probiotics prevent IgE-
associated allergy until age 5 years in cesarean-
delivered children but not in the total cohort. J
Allergy Clin Immunol 2009; 123(2): 335–41.
13. Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, et al.
Probiotics supplementation during pregnancy
or infancy for the prevention of atopic
dermatitis: a meta-analysis. Epidemiology 2012;
23(3): 402–14.
14. Panduru M, Panduru NM, Salavastru CM,
Tiplica GS. Probiotics and primary prevention
randomized controlled studies. Journal of the
European Academy of Dermatology and
Venereology: JEADV 2015; 29(2): 232–42.
15. West CE, Renz H, Jenmalm MC, et al. The
gut microbiota and inflammatory
noncommunicable diseases: associations and
potentials for gut microbiota therapies. J Allergy
Clin Immunol 2015; 135(1): 3–13; quiz 4.
HUD & HELSE ● NR. 3 2016 ● 13