Page 21 - Hud&Helse nr. 3/2016
P. 21
KLIMABEHANDLING
Motiverende samtaler etter klimabehandling gir
mindre psoriasisutslett og positiv effekt på
sykdomsforståelse, livskvalitet og mestringstro
En kronisk inflammatorisk hudsykdom som psoriasis, krever at personer som har sykdommen
innehar kunnskap, erfaring, motivasjon og mestringstillit til å kunne mestre sykdommen både
i forhold til symptombehandling og til å ta gode livsstilsvalg.
Tekst: Marie Hamilton Larsen, sykepleie ved Oslo universitetssykehus. Motiverende intervju – hva er det?
faglig rådgiver, PhD, Avdeling for Helse Behandlingsreiser har et tverrfaglig Motiverende samtale eller MI (for
fag, Universitetet i Oslo og Seksjon for team på senteret med sykepleiere, kortelse av den engelske benevnelsen
behandlingsreiser, Oslo universitetssykehus. dermatolog og idrettspedagog. Motivational Interviewing), er en
Klimabehandling har et bredt innhold personsentrert, samarbeidende og
Dermatolog og overlege Anne Lene og mange innvirkende faktorer i forhold guidet metode for kommunikasjon
Krogstad, Oslo universitetssykehus. til effekt, men den viktigste hudeffekten – hvor målet er å tydeliggjøre og
er det naturlige sollyset på Gran Canaria forsterke personens egen motivasjon til
Professor Astrid Klopstad Wahl, Avdeling som reduserer psoriasisu tslettet med en (positiv) forandring23. Det er ulike
for helsefag, Universitetet i Oslo over 75 % hos de aller fleste. I tillegg til kommunikasjonsmetoder og strategier
individualisert soldosering og vei som preger en motiverende samtale.
Egenmestring er nå blitt enda viktigere ledning i forhold til hudbehandling, Veileder har en samarbeidende stil,
fordi nyere kunnskap viser at psoriasis tilbys et omfattende undervisnings og ser på seg selv som en likestilt
er forbundet med økt risiko for å få program med ulike psoriasisrelaterte samarbeidspartner.
andre livsstilsrelaterte følgesykdommer, tema. Det er fokus på gode livsstilsvalg,
som høyt blodtrykk, diabetes og spesielt i forhold til viktigheten av fysisk Målet er å kunne redusere motstand,
metabolsk syndrom1–3. Økt forbruk av aktivitet, stressmestring og sunt kosthold. samt motivere og påvirke til endring av
røyk og alkohol, samt overvekt er også problematferd, gjennom en systematisk
assosiert med psoriasis4;5. I tillegg er Tidligere forskning på effekt har vist at utforskning av grunner for endring,
sykd ommen forbundet med psykologiske klimabehandling gir positiv virkning bearbeiding av ambivalens, fremming
belastninger som stigmatisering, på mange plan17–19, men unders økelser av beslutningstaking og styrking av
depresjon, angst og uro6;7. Flere studier har også vist at effekten ikke varer så tiltro til egen mestringsevne. Veileder
har også indikert at alvorlig sykdoms lenge20. Etter om lag 4 måneder har har videre fokus på å forsterke
bilde betyr økt risiko for følgesyk mange fått utslettet tilbake (målt med «endringssnakk», gjennom å hjelpe
dommer8;9, samt at personer med stor Psoriasis Area and Severity Index (PASI personen til å utdype endrings
overvekt har mer alvorlig psoriasis10. og SAPASI) samtidig som den sykdoms uttalelser, ved å bekrefte positivt,
relaterte livskvaliteten er tilbake på lavt oppsummere og reflektere endrings
Å leve med psoriasis betyr stort nivå. Dette var bakgrunnen for denne ytringer tilbake. Tradisjonelle råd gis
egenansvar for daglige behandlings- randomiserte kontrollerte studien bare når vedkommende ber om det,
og livsstilsvalg. Hudbehandlingen kan initiert av Avdeling for helsefag ved eller etter at veileder har fått personens
være tidkrevende og studier viser lav Universitetet i Oslo i samarbeid med tillatelse. MI er benyttet i forhold til
behandlingstrofasthet hvor mange ikke Seksjon for Behandlingsr eiser. Vi mange ulike tilstander og problem
følger ordinert behandling11;12. Nyere ønsket å undersøke om det å gi stillinger, og i forhold til andre kroniske
kvalitative studier viser også at pasienter individuell oppfølging med fokus på sykdommer som diabetes, kols og
er misfornøyde med oppfølgingen og livsstil og hudbehandling i etterkant av
manglende dialog med helsevesenet13;14. klimabehandlingen, kunne gjøre en
Flere føler at de ikke får en helhetlig positiv forskjell og forlenge effekten av
oppfølging i samsvar med å skulle behandlingen.
mestre livet med en omfattende og
belastende sykdom15. Samtidig finnes Forskning på livsstils- og adferds
det per i dag få diagnosespesifikke endring generelt har vist at å gi råd,
underv isningsp rogram for personer informasjon og anbefalinger ikke synes
med psoriasis, og en nyere systematisk å være tilstrekkelig effektivt for å endre
oversiktsartikkel fant at flere av disse helserelatert atferd21;22. Det kan derfor
har begrenset kvalitet og effekt16. være formålstjenelig med et tilleggs
fokus på beslutningstaking eller på del-
Klimabehandling er et viktig faktorene som kan lede til beslutnings
behandlingsalternativ for mange taking. Motiverende intervju er en
personer med moderat og alvorlig samtalemetode som fokuserer på
psoriasis. Dette innebærer et 3 ukers dette, og ble derfor valgt som metode
opphold på Valle Marina, Gran Canaria i oppfølgingen.
i regi av Seksjon for behandlingsreiser
HUD & HELSE ● NR. 3 2016 ● 21
