Page 6 - Hud&Helse nr. 3/2019

FORSKNING

Kan tarmbakterier utløse psoriasis?

Er det en sammenheng mellom tarmfloraen og utviklingen av psoriasis?

Det ønsker Maria Lampinen, dosent ved Uppsala Universitet, å finne ut.
Forskningen er den første i sitt slag.

Tekst: Ingrid Stephensen, frilansjournalist biomarkører for systemisk inflammasjon ved psori-
Foto: iStock asis. En subklinisk inflammasjon er en snikende
inflammasjon med forhøyede mengder inflamma-
toriske celler, men uten symptom. Systemisk inflam-
Målet med Lampinens forskningsprosjekt er å masjon er derimot når inflammasjonene befinner
under søke hvilke koplinger det finnes mellom for- seg rundt i kroppen og man kan ha forhøyede
andringer i tarmfloraen og psoriasis. Denne inflammasjonsfaktorer i blodet, forklarer Lampinen.
forskningen er den første i sitt slag, og prosjektet
som er tverrfaglig ledes av Lampinen. – Viktig for immunforsvaret
– Fokuset i studien er ikke tarmbakterier, men Hun ønsker å få svar på mange spørsmål når det
tarmens permeabilitet (Se forklaring i faktaboks. gjelder tarmslimhinnens betydning.
Red. Anm.) for ulike patogener og immuncellene i – Tarmslimhinnen har en viktig funksjon for
tarmen. Det har vært forsket lite på tarmhelsen når immunforsvaret. Den er en barriere som stopper
det gjelder psoriasis. Og vi vet heller ikke hvordan bakterier fra å trenge inn i blodbanen. Men ved
tarmpermeabiliteten ser ut. Derimot har det vært visse tilstander som inflammatorisk tarmsykdom
foretatt mange studier om inflammatoriske tarm- kan barrieren bli mer gjennomsiktig slik at skade-
sykdommer. I tidligere studier har man sett at per- lige bakterier trenger inn i tarmen. Det økte opp-
soner med psoriasis hadde flere immunceller enn taket av bakterier fører til at immuncellene som
normalt i tolvfingertarmen. Målet med studien er finnes i tarmen aktiveres. Inflammasjonen blir der-
derfor å kartlegge forandringer i tarmslimhinnen med verre, understreker Lampinen.
ved psoriasis. Vi ønsker å påvise at det er en sam- Hun ønsker å finne mer ut om pasienter med
menheng mellom sykdommer i huden og mage- psoriasis har vanlige forandringer i tarmens barrie-
tarmkanalen, og vi undersøker om immuncellene i refunksjon og hvordan tarmens barriere påvirkes
tarmen påvirker tarmpermeabiliteten og fører til av immunceller og tarmens normalflora.
inflammasjon både i tarm og hud via blodbanen. – En stor del av vårt immunforsvar sitter i tar-
Videre ønsker vi å finne ut om stress utløser psoria- men. Det som skjer i tarmen, spiller en stor rolle
sis, opplyser Maria Lampinen. for hele kroppen. Psoriasis er ikke bare en hudsyk-
dom. Det er en systemsykdom med koplinger til
Stress påvirker hjerte-karsykdommer, leddsykdommer og mage-
Ifølge henne finnes det en kopling mellom bakte- tarmsykdommer. Immunforsvaret trigges og kan
rier og tarmens permeabilitet, og stress påvirker føre til systemisk inflammasjon, hevder Lampinen
tarmbakteriene og mastcellenes rolle i stressutløst og fortsetter: – Mastceller og eosinofiler er to cel-
inflammasjon. letyper som befinner seg i nærheten av hverandre
– Psoriasis kan utløses eller forverres av psyko- når det gjelder inflammasjon i tarmen. Begge cel-
logisk stress, men mekanismene bak dette kjenner letypene finnes i tarmslimhinnen hos pasienter
vi ikke til. En svensk forskergruppe (Søderholm og med psoriasis. Mastceller og eosinofila granulocter
kolleger) har i flere studier vist at stress påvirker har mange funksjoner, de beskytter oss blant annet
tarmbarrieren. Dette er vår hypotese som vi vil mot parasitter og bakterier. De spiller også en rolle
teste i studien. Vi vil få svar når studien er avslut- når det gjelder allergiske reaksjoner og andre
tet, tilføyer Lampinen. immunologiske sykdommer, sier Lampinen.
Hun har funnet at det er likheter mellom hud Hun tilføyer at jo mer man vet om mekanis-
og tarm når det gjelder mastcellenes rolle i stress- mene bak en sykdom, desto mer kan man forsøke å
utløst inflammasjon. finne botemidler.
– Forskning viser også at det finnes koblinger – Dette er det langsiktige målet med all
mellom psoriasis og ulike problemer med mage- forskning på sykdom. Håpet er at man skal kunne
tarmkanalen. Vår studie er den første som søker hjelpe pasientene ikke bare gjennom salver og kor-
etter mekanismene bak denne koplingen. Vi samar- tison, men med mer spesifikke medisiner eller
beider tverrfaglig med hudleger, gastroenterologer dietter, avslutter Maria Lampinen, som håper på å
og forskere med tilgang til avanserte metoder. Et få svar på hva som trigger sykdommen slik at pasi-
annet mål med forskningen er å se om vi kan finne entene kan få best mulig behandling.

6 HUD & HELSE 3/2019