Page 19 - Hud&Helse nr. 3/2017
P. 19
en større fødselskohort over tid, sier « Det kan Hudlege Teresa Løvold Berents var fornøyd
Løvold Berents. se ut som at etter sin disputas ved Universitetet i Oslo.
spedbarn som har Nå skal hun fortsette å arbeide i klinikk
Ingen D-vitaminsammenheng et økt vanntap i huden hvor hun behandler pasienter med atopisk
Studiene viste derimot ingen sammen har noe større risiko eksem.
heng mellom atopisk dermatitt og for å utvikle atopisk
konsentrasjonen av vitamin D i blodet, eksem innen de i kortere perioder når de har pasienter
noe som også ble undersøkt. Metoden fyller to år. » med hissig atopisk dermatitt, sier hun.
som ble brukt i doktorgrads
avhandlingen var å undersøke For å vurdere hudbarrieren ble Behandlingsplan
spedbarn som var rekruttert til en transedermalt vanntap (TEWL) på Behandling med kortisonkremer
klinisk behandling av akutt bronkolitt eksemfri hud målt på barnets overarm har ofte en god effekt mot atopisk
ved sykehus i Helse Sør-Øst, enten som og underarm. Den første forsknings dermatitt. Det er likevel viktig
pasienter eller som en kontrollgruppe. artikkelen i Løvold Berents doktorgrad å utarbeide en behandlingsplan for
Barna ble undersøkt av erfarne leger, viste at målinger av TEWL på overarm hvordan slike kremer skal brukes. Når
i spedbarnsalder ved snittalder hos spedbarn syntes å være like det gjelder forebygging kan det hjelpe
5,1 måneders alder og ved snittalder velegnet som målinger på underarm. med fuktighetskrem og å holde seg
24,6 måneder. Undersøkelsene pågikk Samtidig var ikke forekomsten av unna ting man vet kan forverre
fra 2010 til 2014. S.aureus i nesebor og eller svelg sykdommen. For mange innebærer
assosiert med høy TEWL. Løvold dette å unngå klorvann, og ikke bruke
Generelt kjennetegnes atopisk dermatitt Berents forklarer at spedbarn ofte har fuktige klær.
av et komplekst samspill mellom armen sin bøyd, noe som fører til økt
genetiske, biologiske og miljømessige fukt og varme som vil forstyrre TEWL – For å forebygge bør man ta forhånds
faktorer. Defekt hudbarriere, endret målingene. Samtidig er det enklere for regler, sier Løvold Berents, som vil
immunologisk respons og økt legen å måle TEWL på overarmen. fortsette å arbeide i klinikk fremover.
mottakelighet for Staphyloccocus Samtidig ønsker hun å ferdigstille noen
aureus (S.aureus) er sentrale faktorer. – Det kan se ut som at spedbarn som pågående forskningsprosjekter. Den
har et økt vanntap i huden har noe ferske doktoranden mener forskningen
Høy prevalens større risiko for å utvikle atopisk eksem har gitt henne svært nyttig kunnskap,
I Norge har utbredelsen av atopisk innen de fyller to år, sier hun. som hun kan bruke i praktisk pasient
dermatitt blitt målt i flere studier, og blitt behandling. – Nå føler jeg at jeg har
rapportert hos 10,4 prosent av norske Utfordrende langtidskontroll en mye bedre forståelse av atopisk
18–19-åringer og 20 prosent av norske En av utfordringene med atopisk dermatitt. Det vil komme til nytte også
barn under to år. Det kan se ut som dermatitt er at sykdommen kan være for mine pasienter, sier Teresa Løvold
atopisk eksem er mest vanlig i Nord- og vanskelig å kontrollere over tid. Berents.
Vest-Europa, uten at man vet sikkert Atopisk dermatitt er noe mange
hvorfor dette er tilfelle. Det mest typiske allmennleger og hudleger ser mye av,
er at atopisk dermatitt dukker opp første men det kan likevel være krevende
gang hos unge barn. Om lag 60 prosent å finne en effektiv behandling.
utvikler sykdommen allerede før de er Behandlingsmetoden kan også variere
ett år gamle. – Atopisk dermatitt ser ulik en del. Behandlingsopplegget må ofte
ut alt etter hvilken alder du er i. Det tilpasses den enkelte pasientens alder,
kliniske uttrykket endrer seg og samt hvor på kroppen utslettet er.
pasienter med atopisk dermatitt er på
ingen måte like, sier Løvold Berents. Atopisk dermatitt kan generelt være
Sykdommen har også veldig mange en svært plagsom sykdom for den som
ulike medisinske termer, og det finnes rammes. Relativt ofte oppstår det
flere diagnosek riterier. sekundærinfeksjoner med S.aureus,
som kan trenge egen behandling. I de
– Atopisk dermatitt er den termen aller fleste tilfellene kan imidlertid både
som blir brukt mest i litteraturen og atopisk dermatitt og etterfølgende
som anbefales brukt, sier hudlegen, sekundære infeksjoner behandles med
selv om de fleste først og fremst kjenner topikal behandling i form av kortison
sykdommen som atopisk eksem. kremer. Antibiotika ikke er nødvendig.
– Antibiotika har ingen plass
Etablerte risikofaktorer i behandlingen. Dessverre opplever
Noe av målet med Løvold Berents vi at dette foreskrives av noen leger
doktorgrad har vært å bidra til økt
innsikt i hvordan enkelte og etablerte
risikofaktorer bidrar til utviklingen av
atopisk dermatitt hos spedbarn. Dette
med tanke på betydningen av defekt
hudbarriere, filaggrin-mutasjon,
kolonisering med S.aureus i nesebor og
svelg, kroppsstørrelse og Vitamin
D-status.
HUD & HELSE ? NR. 3 2017 ? 19
