Page 17 - Hud&Helse nr. 4/2017

HUDLEGENES LEDER
Bli ikke solbrent!

Sol er bra for folk med psoriasis. Men bli ikke brent i huden, for det øker risikoen for føflekkreft.

Tekst: Petter Gjersvik gjennom livet, særlig i barne­ og Vær ute, nyt livet og utnytt solen
Leder i Norsk forening i ungdoms årene. Mye sol over kort tid Hudleger og helsemyndigheter råder
dermatologi og venerologi
gir både solforbrenning og skader folk til å beskytte huden mot over-
Norsk forening for i hudcellenes DNA som styrer cellenes dreven soling, samtidig som de
dermatologi og liv. Hvis disse skadene i cellene ikke anbefaler personer med psoriasis til
venerologi (NFDV) repareres, vil cellen utvikle seg til kreft, å være ute i solen for å bli bedre. Dette
organiserer spesialister i dette tilfellet malignt melanom. er komplisert, men da gjelder det å se
og spesialistkandidater
i hud­ og veneriske det store bildet, som er dette:
sykdommer i Norge. Foreningen har rundt Solforbrenning er vanligere hos folk • Soling uten solforbrenning bedrer
280 medlemmer og er en del av Den norske med lys hud enn hos folk med en psoriasis
legeforening. mørkere hudtype. Mange nordmenn • Overdreven soling, særlig sol­
har lys hud, og mange av oss tar seg forbrenninger, øker risikoen for
råd til en uke eller to i syden i vinter­ føflekkreft
De fleste med psoriasis blir bedre av halvåret. Da gjelder det å utnytte solen
å være ute i solen. Norske helse- i den korte tiden vi er der! Dette blir det Dette er på mange måter et dose-
myndigheter sender pasienter med solforbrenning, DNA-skader og økt spørsmål. Sol er bra for oss alle, særlig
psoriasis til syden for å bli kvitt risiko for hudkreft av. for dem med psoriasis, men for mye
utslettet, i hvert fall for en periode. De sol og mange solforbrenninger er
fleste personer med psoriasis har stor Psoriasis og føflekkreft ikke bra – det øker risikoen for
glede av lysbehandling med UV-B- Det kan godt tenkes at folk med føflekkreft.
stråler på hudavdelinger og hos psoriasis er mer ute i solen enn andre.
hudleger, og effekten av slik Er så forekomsten av melanom høyere Så hvis du planlegger et kortere eller
behandling er godt dokumentert hos personer med psoriasis enn lengre opphold i syden i vinter for å bli
vitenskapelig. i befolkningen ellers? bedre av din psoriasis, så vokt deg for
solforbrenning. Planlegg hvor lenge du
Samtidig vet vi at UV-stråler fra solen Som ofte er tilfellet, viser studier om skal ligge på stranden eller ved
er den viktigste årsaken til hudkreft. dette spørsmålet noe ulike resultater. bassenget for å unngå å bli solbrent.
Det er tre hovedformer for hudkreft: En nylig publisert studie fra California Bruk gjerne solbeskyttende krem med
basalcellekreft, plateepitelkreft og tyder på at folk med psoriasis har høy solfaktor på særlig utsatt steder,
føflekkreft, også kalt malignt melanom, høyere risiko for å utvikle melanom slik som ansikt, nakke, skuldre og
og av disse er malignt melanom den i hud (2). Dette syntes ikke å skyldes fotrygger. Men smør ikke sol­
farligste. Melanomsvulster over en viss behandling med systemiske legemidler, beskyttende krem på selve psoriasis-
tykkelse – vi snakker om noen få slik som metotrexat, cyklosporin og nye utslettet – det trenger solens legende
millimeter – har høy risiko for spredning biologiske legemidler, eller lys­ krefter.
og høy dødelighet. Dersom kreften har behandling hos hudlege. Da gjenstår
spredt seg til lymfeknuter og andre andre forklaringer, blant annet at God reise og lykke til!
organer, er utsiktene dårlige og personer med psoriasis samlet sett kan
behandlingsmulighetene få eller ha opplevd flere episoder med sol- Referanser:
ikke­eksisterende. forbrenning enn personer uten 1. Cancer in Norway 2016. Oslo:
psoriasis. Det kan også tenkes at Kreftregisteret, 2017.
Norge i verdenstoppen personer med psoriasis har økt tendens
Norge ligger i verdenstoppen hva til betennelsesreaksjoner, noe vi vet kan 2. Reddy SP et al. The risk of melanoma
gjelder forekomst og dødelighet av ha betydning for kreftutvikling. and hematologic cancers in patients
melanom – bare Australia og New with psoriasis. J Am Acad Dermatol
Zealand er foran oss. Forekomsten har Andre forskere i USA har gjort 2017; 76: 639­47.
steget kraftig etter siste verdenskrig, tilsvarende funn (3), mens forskere
faktisk med en dobling rundt hvert tiår, i Italia har kommet til motsatt resultat: 3. Bhattacharya T et al. Co-existence
og i 2015 fikk 2 023 personer i Norge at personer med psoriasis faktisk har en of psoriasis and melanoma in a large
påvist malignt melanom i hud (1). Mye redusert risiko for å utvikle melanom urban academic centre population: a
tyder på at denne økningen skyldes (4). En ev. forskjell mellom USA og cross­sectional retrospective study.
bedre økonomi og endret livsstil blant Europa kan skyldes at PUVA- J Eur Acad Dermatol Venereol 2016;
folk flest, med mer fritid og flere reiser behandling, en form for sterk lys­ 30: 83-5.
til syden for å dyrke livet, solen og et behandling som nå nesten ikke brukes
bedre klima. lenger, var mer brukt i USA enn 4. Paradisi A et al. Reduced frequency
i Europa. Gode studier om UV-B- of melanoma in 72,739 patients
Risikoen for melanom er blant annet behandling og melanomrisiko mangler. with psoriasis: A retrospective study.
knyttet til episoder med solforbrenning Så dette er ikke lett å bli klok av. Eur J Dermatol 2015; 25: 133-7.

HUD & HELSE ● NR. 4 2017 ● 17