Page 12 - Hud&Helse nr. 4/2017

TEMA ● PSORIASISARTRITT

hjerte, og anbefales også til pasienter er de som oftest når de blir henvist til tas dersom pasienten har en påvist
med psoriasisartritt, opplyser hun. oss, sier hun. mangel.
Samtidig bør en redusere inntaket av
transfett, mettet fett, alkohol, sukker og For barn og ungdom som har psoriasis­ – Et normalt sunt hjertevennlig
salt i kostholdet. artritt gjelder de samme kostholds- kost hold er det vi vektlegger og
rådene, opplyser Stupar. anbefaler, sier hun.
Målet med kostholdsveiledning er å
finne frem til individuelle kostråd som Men her er det også viktig å ta hensyn I denne sammenhengen trekker Stupar
er gjennomførbare for pasienten. til at pasientene utvikler seg og vokser frem at ferdigmat og bearbeidet mat
som de skal. Når det gjelder ledd- ofte inneholder mye mettet fett, sukker
– I våre konsultasjoner prøver vi smerter kan noen pasienter reagere på og salt, samt lite fiber. Dermed bør
å ta utgangspunkt i det kostholdet matvarer som inneholder histaminer. dette begrenses.
pasienten faktisk har til daglig. Det finnes spesielt i matvarer som
Sammen finner vi frem til viktige, men jordbær, tomater, paprika, sjokolade, Pass på salt
enkle endringer, som pasienten både rødvin og svinekjøtt. Helsemyndighetene anbefaler maks
ønsker og klarer å innføre i sitt liv. 1 teskje salt pr dag (5 gram), mens de
Kostholdsendringen er noe pasienten – Hvis pasienter reagerer på enkelt­ fleste får i seg dobbelt så mye. De siste
skal kunne forholde seg til resten av matvarer, er det stort sett disse de årene har helsemyndighetene
livet, sier hun. reagerer på forklarer Stupar. samarbeidet med matvareprodusenter
om å redusere saltinnholdet i maten
Må henvises Hos noen med atopisk eksem, forverres som selges til forbrukerne, og det
Pasientene henvises til de kliniske eksemet av sitrusfrukt, mens eksemet finnes flere valgmuligheter med lavere
ernæringsfysiologene på sykehuset via kan forbedres av økt inntak av omega saltinnhold enn for bare noe år siden.
legene på den enkelte sykehusposten, 3, enten via kosthold eller kosttilskudd. Dessverre så er saltinnhold fortsatt for
eller revmatologene på poliklinikken. høyt i mange matvaregrupper, særlig
Vektlegger sunt kosthold posesupper, ferdigretter og posesauser.
– Pasientene kan dessverre ikke ta Selv om et riktig kosthold har en del
kontakt med oss direkte, da det er å si for at pasienter med psoriasisartritt Dijana Stupar anbefaler forbrukerne
nødvendig med en legehenvisning. De skal kunne få bedre livskvalitetet, å velge matvarer som bærer merket
inneliggende pasientene får som regel understreker Stupar at det er stort sett Nøkkelhull. Disse har ett lavere innhold
en vurdering samme dagen, litt medisinene som demper smertene. av salt enn matvarer uten.
avhengig av problemstillingen og deres Hun forteller videre at forskningen
antatte liggetid. På poliklinikken har vi ikke kan bekrefte at det hjelper på – Nøkkelhull kan kun brukes til
per dags dato en ventetid på cirka 4­6 symptomene å kutte ut sukker, gluten å sammenligne matvarer innenfor
uker, sier hun. og melkeprodukter helt fra kosten. samme matvarekategori med hverandre.
Du kan for eksempel ikke sammenligne
Det er mest vanlig å få oppfølging av – Vi anbefaler heller ikke populære en frokostblanding og en pizza eller et
ernæringsfysiolog over 1-5 timer. dietter der man helt skal kutte ut brød med en påleggstype, men kun en
bestemte matvaretyper over lang tid, pizza med en pizza og et brød med et
– Det er viktig at pasienten er motivert sier hun. annet brød. En matvare med Nøkkehull
for å gjøre en kostholdsendring, og det vil i tillegg til lavere saltinnhold, også
Det er videre kun omega 3, vitamin D inneholde mindre sukker, mindre
og kalsium som er anbefalt daglig som mettet fett og mer fiber enn en matvare
kostilskudd av ernæringsfysiologen. innenfor samme kategori uten
Andre vitaminer og mineraler bør kun Nøkkelhull, forklarer hun.

NEI-mat JA-mat

Matvarene noen kan få økte Spis gjerne mer av disse
leddsmerter av er: matvarene:
• Rødvin • Fet og mager fisk
• Svinekjøtt • Frukt
• Rødt/røkt kjøtt • Grønnsaker
• Tomater, rød paprika, jordbær • Avokado
• Sitrus • Belgfrukter
• Sjokolade • Magert kjøtt
• Røkt fisk • Magre meieriprodukter
• Gluten, sukker, melk (Dette er • Nøtter
mer omdiskutert, men kan gjelde • Sunne planteoljer (raps, oliven,
Klinisk ernæringsfysiolog Dijana Stupar noen pasienter med leddsmerter. nøtter)
anbefaler at pasientene hennes tar utgangs­ Testing bør foregå i samråd med
punkt I kostholdet de har i hverdagen. Ofte lege og ernæringsfysiolog.)
holder det med enkle endringer, mener hun.
Foto: Privat

12 ● NR. 4 2017 ● HUD & HELSE