Page 30 - Hud&Helse nr. 1/2019

BEHANDLING

Hun har duodermplater i skapet på
badet, i tilfelle PPP­psoriasisen bryter
Wenche håper hennes historie kan – Heller en forverring
ut igjen.

være med på å belyse sammenhengen
mellom Litium og psoriasis. Livet er i Legemiddelfirmaet Karopharma / BioPhausia AB fører
perioder svært tøft og vanskelig, men
Wenche har aldri gitt opp håpet om at Litium og bekrefter at bruk av Litium kan føre til at
alt en dag skal bli lettere. Og hun er pasienten utvikler psoriasis.
takknemlig for hvordan de nærmeste
støtter henne, også i dårlige perioder.
Selv prøver hun alltid å være på giversi­ Tekst: Eldrid Oftestad
den, og strekker ut en hjelpende hånd
der hun kan. Johanna Strandell jobber med sik­ – Hos pasienter som behandles
– Dersom flere leger informerer pasi­ kerhet rundt legemidler i firmaet med Litium og som har diagnosen
entene om sammenhengen mellom (Drug Safety Manager). Hun svarer psoriasis, finner det en risiko for
Litium og psoriasis, kan andre med bio­ i en epost på spørsmål om Litium tilbake fall av psoriasis, men langt fra
lare lidelser bli spart for mye, sier Wen­ og psoriasis. alle disse pasientene får symptomene.
che, før hun strener smilende avgårde i – Det finnes personer som Og derfor anses psoriasis ikke som en
sine tette sko. utvikler psoriasis for første gang kontraindikasjon for litiumbehandling
1,2
– Og det er helt klart at behandlings­ under Litiumterapi. Informasjon i hos pasienter med bipolar sykdom. 4,6
reiser til sol og sjø ikke er riktig for alle litteraturen indikerer likevel at det
med psoriasis. heller fører til en forverrig av syk­ Referanser:
domsbilde av eksisterende psoriasis 1. Fry L, Baker BS. Triggering psoriasis: the
role of infections and medications. Clin
enn oppkomst av ny psoriasis. 3,4
Dermatol. 2007 Nov–Dec;25(6):606–615
– Hva gjøres for å redusere denne
bivirkningen, slik at også psoriasispa- 2. Skerritt PW. Psoriatic arthritis during lit­
hium therap. Aust N Z J Psychiatry. 1987
sienter som har biopolar lidelse kan få
Dec;21(4):601­4).
muligheten til å bruke denne medisi-
nen? 3.Sarantidis D, Waters B. A review and con­
trolled study of cutaneous conditions associ­
– Som legemiddelfirma kan vi
ated with lithium carbonate. Br J Psychiatry.
ikke gi spesifikke råd som går på 1983;143:42–50.
behanding av pasienter, vi anbefaler
4.Skoven I, Thormann J. Lithium compound
pasienter å diskutere dette med
treatment and psoriasis. Arch Dermatol.
legen sin. I litteraturen har vi likevel 1979;115:1185–1187.
sett at psoriasis som oppstår etter
5. Evans DL, Martin W. Lithium carbonate
medsinering med Litium er rappor­
and psoriasis. Am J Psychiatry.
tert på ulike terapeutiske nivåer og 1979;136:1326–1327.
det antas å ikke være relatert til
6. Jafferany M. Lithium and Psoriasis: What
5
dosering. Man bør derfor diskutere
Primary Care and Family Physicians Should
behandling og dosering med legen Know M. Prim Care Companion J Clin
Wenche Lauritzen pendler mellom Gran Canaria sin. Psychiatry. 2008; 10(6): 435–439.
og Østfold. Men hun vil være hjemme i Norge
så mye som mulig for å være sammen med
familien.
– Litium kan forverre psoriasis Bipolar lidelse
Ellen Slevolden er hudlege ved Oslo Personer med bipolar lidelse har en sykdom En av bivirkningene ved bruk av Litium er
hudlegesenter. Hun bekrefter at hvor de kan oppleve perioder med unormalt at pasienter som har psoriasis, kan oppleve
medikamentet Litium kan gjøre psoriasis senket stemningsleie (depresjon) eller at sykdommen forverres.
verre. perioder med unormalt høyt stemningsleie Kilde: Norsk Helseinformatikk og Felles-
– Det stemmer at man kan få forverring (mani). Sykdommen kalles også manisk-
av psoriasis ved enkelte medikamenter og depressiv lidelse. For flertallet er perioder med katalogen
bla med Lithium. Årsakssammenhengen depresjoner vanligere enn maniske perioder.
er vanskelig å fastslå. Mekanismen bak Litium er et medikament som er vist å ha
hudbivirkningene er ikke fullt ut kjent, men en stemnings stabiliserende virkning, det vil
både psoriasis og akne kan forverres, sier si at det motvirker utviklingen av maniske
hudlegen. eller depressive episoder.

30 HUD & HELSE 1/2019