Page 8 - Hud&Helse nr. 2/2017
P. 8
Tema
Psoriasis og
lokalbehandling
Leger bør forklare og demonstrere hvordan kortisonkremer brukes og påføres.
– Kortisonfrykten er ubegrunnet
– Jeg ser sjelden, eller så godt som aldri, bivirkninger av kortisonbruk, sier hudlege Trine Lilly
Halvorsen ved Kolbotn Hudlegesenter.
Tekst og foto: Eli Synnøve Gjerde
Hvis du får eller har fått psoriasis, ubegrunnet, sier Halvorsen. Hudlegen kan mistolkes som bivirkninger av
vil du etter all sannsynlighet bli sier hun sjelden ser pasienter med kortisonkremene.
introdusert for lokalbehandling når bivirkninger som følge av kortisonbruk.
du møter fastlegen eller en hudlege. I de tilfeller bivirkninger oppstår, Fire styrkegrupper
Et annet ord for lokalbehandling er skyldes det at pasienten ikke har fulgt Kortison er inndelt i fire styrkegrupper.
topikal behandling, som er et rådene som er gitt. Lykkes det ikke å Gruppe I er svakest, og gruppe IV
behandlingsprinsipp med salver og holde utslettet i sjakk med kortison sterkest. I gruppe I finner man
kremer som smøres lokalt på huden, kremer, finnes det mye annen eksempelvis Hydrokortison, som fås
på selve utslettet. Behandlingen er behandling å tilby. kjøpt reseptfritt på apoteket. Andre
et fellesbegrep for reseptbelagte og eksempler er:
reseptfrie medisinske salver og kremer. Begrenset tidsperiode
– Kortisonkremer skal ikke brukes Gruppe I: Mildison?, Hydrokortison?.
– Alle psoriasispasienter foreskrives daglig over flere måneder. Normalt Gruppe II: Apolar?, Locoid?.
lokalbehandling som førstelinje smører pasienten seg hver kveld i 1–2 Gruppe III: Ovixan?, Elocon?,
behandling. Kommer vi ikke i mål med uker og trapper så ned til 2–3 kvelder Betnovat?, Flutivate?, Diprosalic?,
lokalbehandling, må vi gå opp et trinn i uken som vedlikeholdsbehandling. Daivobet?, m.fl.
i behandlingsstigen, sier Halvorsen. Daivobet® brukes gjerne hver kveld Gruppe IV: Dermovat?.
i inntil 4 uker. Har man en kronisk
Betennelsesdempende hudsykdom bør man ikke slutte Normalt foreskrives gruppe I og II til
De fleste medisinske kremer til å smøre, men fortsette to kvelder bruk i ansikt og i områder med tynn
behandling av psoriasis inneholder i uken som vedlikeholdsbehandling. hud, som i armhuler, i lysker og på
virkestoffet kortison. Kortison Vedlikeholdsbehandlingen kan man kjønnsorganer. Der brukes også
behandling er en velkjent fortsette med hele året uten å være redd Protopic?, Elidel? og Silkis?, som
behandlingsform, og de fleste for bivirkninger, sier Halvorsen. riktignok ikke er kortisonkremer.
preparatene har vært i markedet lenge. Gruppe III og IV brukes normalt til
Risikoen for bivirkninger som følge behandling av kropp, hender og føtter.
– Kortison virker på alle betennelses av feilbruk, øker i takt med kortison Mange psoriasispasienter bruker
tilstander i huden. Det demper røde kremens styrkegrad. Bivirkninger, som Daivobet® og Diprosalic® som
og betente områder, og reduserer kløe. kan oppstå som følge av feilbruk, er for vedlikeholdsbehandling.
Kortison er en trygg behandling, eksempel atrofi (tynn hud) eller stria
så lenge den brukes riktig. Kortison (strekkmerker). Selve hudsykdommen, Informer pasienten
skepsisen som har eksistert hos mange kronisk kløe og aldring vil også over – Det er viktig at legen tar seg god tid til
pasienter, og hos noen leger, er i dag tid kunne gi forandringer i huden som å informere og forklare hvordan en
8 ? NR. 2 2017 ? HUD & HELSE
