Page 19 - Hud&Helse nr. 2/2020

Råd om koronaviruset
Lurer du som har en hudsykdom eller psoriasisartritt på hvordan du skal forholde deg til koronaviruset? Overlege og PhD Flora Balieva ved Hudavdelingen, Stavanger Universitetssykehus gir deg noen svar.
Tekst: Eldrid Oftestad
– Hvordan bør mennesker med kroniske hudsykdommer forholde seg til korona­ viruset slik at de ikke blir smittet?
Koronaviruset er ikke livsfarlig for de fleste smittede, de blir friske igjen. Men smittevernstiltakene er strenge for at personer i risikogruppen ikke utset- tes for smitte. Dette betyr at dersom en er i risikogruppe, burde en være ekstra nøye å unngå alle situasjoner hvor en kan bli smittet. Friske i ikke-risikogrup- pen skal ta hensyn til sine venner eller familie som er i risikogruppe.
– Tilhører personer med kroniske hud­ sykdommer psoriasisartritt en utsatt gruppe? – De som har størst risiko for alvorlig forløp ved koronasmitte er personer med lunge- og hjertesykdommer. Pasi- enter med hudsykdommer er kjent å ha flere ledsagende sykdommer, men risi- koen avhenger av den ledsagende til- stand, mer enn selve hudsykdom. Velre- gulerte kroniske sykdommer hos pasienter (som følger sine behandlings-
opplegg riktig), er i mindre fare.
Sjekker om de har tatt vaksine
– Hva med pasienter som bruker immun­ dempende legemidler?
– Pasienter som bruker immundem- pende legemidler vil selvsagt være mer disponerte for smitte og risikerer et mer alvorlig forløp. Og igjen vil andre faktorer som ledsagende, dårlig regulerte kroniske sykdommer og høy alder ha betydning.
– Vi pleier rutinemessig å be alle hudpasienter som skal begynne på immunnedsettende medisiner å ta vaksiner mot sesonginfluensa og pneu- mokokk mot lungebetennelse. Vi sjek- ker faktisk at de har tatt vaksinene før vi utsteder resept på biologisk middel. De fleste av våre hudpasienter er derfor beskyttet mot andre infeksjoner som kan bidra til et enda mer alvorlig forløp ved eventuelt koronasmitte.
Hudlege Flora Balieva råder oss til å ha lav terskel for å kontakte lege ved symptomer på covid-19. Foto: Privat
– Dette gjelder også med andre ord pasienter som går på biologiske medisiner? – Biologiske midler demper immun-
forsvaret. Pasienter som bruker disse skal regnes som å være i risikogruppen og må forholde seg til de nasjonale rådene. Folkehelseinstituttet (FHI) anbefaler ikke å avbryte behandlinger med biologiske medisiner, med mindre helt spesielle forhold, hvor legen da vur- derer individuelt for den enkelte.
Mye og hyppig håndvask
– Norske helsemyndigheter ber oss om å vaske hendene våre nøye og ofte. Hva gjør pasienter med sykdommer som gir smerte hvis de vasker seg mye med såpe, vann og Antibac?
– Håndvask er viktigst når man er ute blant andre og tar på gjenstander som syke kan ha smittet med virus. Å holde seg inne vil bety at en vasker hendene som vanlig. Dersom man alli- kevel er ute, skal man helst ikke berøre ting. Nå er det allerede begrensninger siden man ikke skal ta på andre varer i butikker enn de man skal kjøpe. Har
man tatt på noe, skal man ikke berøre ansiktet, rundt munnen, spise, men regne hendene som «urene» til de er blitt vasket. De «urene» hendene kan overføre viruset til nesen og munnen.
– Pasienter som ikke har mulighet til å vaske hendene, bør beskytte seg ved å bruke hansker. De må da huske på å ikke ta seg i ansiktet med hanskene. Faren for å overføre smitte fra hendene til ansiktet, unngår man ved å ikke ta seg i ansiktet. Da vil viruset forbli på hendene uten å forårsake smitte.
Dårligere hudbarriere
– Har du ellers noen råd du vil komme med?
– Hudsykdommer fører til en dårli- gere hudbarriere. Siden viruset smitter via luftveiene har den nedsatte hudbar- rieren ikke så stor betydning for selve smitte med nettopp koronavirus. Men flass, skorper og sår kan bety at vanlig håndvask ikke fjerner alt av smitte som kan ha havnet på huden. Er man selv syk, vil man via flass og virus på huden kunne være en større smittekilde for andre.
De første nasjonale smittevernstiltakene ble iverksatt i mars 2020. De er i etterkant blitt endret og er i dag ikke så strenge.
KORONA
Flora Balievas råd:
• Unngå situasjoner hvor en kan bli smittet.
• Ha lav terskel for å kontakte lege ved symptomer, selv hvis de virker milde.
• Ha alle kroniske tilstander under god kontroll ved å følge behandlingsopp- legget. Da sørger man for mest optimalt forløp, hvis man skulle bli smittet av koronaviruset.
HUD&HELSE 2/2020 19