Page 15 - Hud&Helse nr. 3/2020

Atopisk eksem:
– Ulik lokalisering
Atopisk eksem hos barn og voksne har forskjellig klinisk uttrykk. En viktig ulikhet er hvor eksemet er på kroppen, forteller hudlege.
– Et spennende funn jeg har lyst til å trekke frem er fra en studie til Eva Maria Rehbinder som disputerte 14. septem­ ber. Den viser at det å ha tørr hud ved tre måneders alder kan predikere ut­ vikling av atopisk eksem. Og så har Kim Endre gjort en studie som viser at når foreldre har atopisk eksem, er det økt risiko for eksem hos barnet, spesi­ elt gjelder det barn med samme kjønn som forelder med atopisk eksem, sier overlege Teresa Løvold Berents ved Hudavdelingen og Regionalt senter for astma, allergi og annen overfølsomhet (RAAO) ved Oslo universitetssykehus og ORAACLE­gruppen.
Rehbinder og Endre er tilknyttet Institutt for klinisk medisin ved Univer­ sitetet i Oslo.
Kronisk urtikaria:
– Mange barn med eksem vokser det av seg når de blir større. Hva er forskjellen på barneeksem og vokseneksem?
ten større for et mer vedvarende, kronisk eksem.
PreventADALL­studien (Preventing Atopic Dermatitis and ALLergies) er en stor internasjonal studie om utvikling av allergiske sykdommer. Studien under­
– Lokaliseringen av eksemet hos barn og voksne varierer. Voksne har mye eksem til hode, hals og hender (håndek­ sem), mens barn
har mer utslett til
albuebøy og kne­
haser. De fleste
barn med atopisk
eksem har et mildt
atopisk eksem. De
fleste voksne med
atopisk eksem har
et moderat til
alvorlig atopisk eksem. Et moderat til alvorlig atopisk eksem vil kreve vedva­ rende, såkalt proaktiv behandling.
– Er det mulig i dag å finne ut om et barn med eksem kommer til å vokse det av seg eller vil få det igjen som voksen?
– Det er ikke mulig å finne ut. Men man vet at en som har et mer uttalt og alvorlig behandlingsresistent eksem, har større sannsynlighet for å være plaget av eksem som voksen. Hvis barnet i tillegg har astma eller allergi, er sannsynlighe­
søkte blant annet om det å bade hud­ friske spedbarn, det betyr barn uten ato­ pisk eksem, i olje­ bad kunne forhindre utviklingen av ato­ pisk eksem. Løvold Berents forteller at denne store studien
viste at dette tiltaket ikke hadde efekt.
– Hos pasienter med atopisk eksem kan det være nyttig å benytte seg av
oljebad, sier hun.
Kilder:
Eva Rehbinders studie: https://pub- med.ncbi.nlm.nih.gov/31568931/ Kim Endres studie: https://www.sci- encedirect.com/science/article/pii/ S2213219819306130?via%3Dihub
– Like vanlig hos barn
og voksne
Det kan virke som barn med kronisk urtikaria responde- rer bedre på behandling enn voksne.
Overlege Teresa Løvold Berents ved Hudavdelingen og Regionalt senter for astma, allergi og annen overfølsomhet (RAAO) ved Oslo universitetssykehus forteller at det er få studier på barn med
kronisk urtikaria sammnelignet med studier på voksne med kronisk urtikaria. Men hun påpeker at det forskes på barn og kronisk urtikaria.
– Er det mange barn som får kronisk urtikaria?
– Kronisk urtikaria er sannsynligvis like vanlig hos barn som hos voksne
– Er det forskjell på kronisk urtikaria hos barn og voksne?
– Barn synes å respondere (svare) bedre på behandlingen enn voksne.
– Hva er de vanligste behandlingene av kronisk urtikaria hos barn?
– Målet for behandlingen er å få symp­ tomkontroll. Antihistaminer er hjørne­ steinen i behandlingen av kronsik urti­ karia. Hvis det er fravær av ønsket efekt hos barn over 12 år, er det aktuelt å bru­ ke biologisk legemiddel. Ved uttalt, behandlingsresistent urtikaria er det aktuelt med å forsøke syntetiske lege­ middel.
è
«Voksne har mye eksem til hode, hals og hender (håndeksem), mens barn har mer utslett til albuebøy og knehaser»
HOVEDSAKEN BARN OG UNGE
HUD&HELSE 3/2020 15