Page 7 - Hud&Helse nr. 4/2020

Senskader på huden KORONAVIRUS

En analyse av det største registeret over covid-19- oss mer kunnskap om hvordan covid-19 kan påvirke
pasienter med hudmanifestasjoner har avdekket at flere flere forskjellige organsystemer, selv etter at pasienter
opplever langvarige symptomer på huden. Med lang- har kommet seg fra sin akutte infeksjon. Huden kan
varige symptomer menes en varighet på mer enn 60 fremstå som et vindu mot betennelse som kan foregå
dager. Dette kommer frem i en registerstudie som har andre steder i kroppen, sier Freeman i en pressemelding
analysert data fra 990 tilfeller fra 39 land. fra EADV.
Registerstudien viste en gjennomsnittlig varighet på
tolv dager for alle hudsymptomer, og det gjelder et Også ved andre virusinfeksjoner
bredt spekter av hudmanifestasjoner som varer i ulik Leder Katarina Zak Stangeland i Hudlegeforeningen
lengde. I noen tilfeller varer det så lenge som 150 dager. NFDV (Norsk forening for dermatologi og venerologi)
Registerstudien ble presentert på den 29. europeiske og hudlege ved Aleris, kjenner til at hudsymptomer kan
dermatologikonferansen EADV 2020 (European forekomme hos koronapasienter. Men hun understreker
Academy of Dermatology and Venereology Congress), at hudmanifestasjoner kan ses ved andre virusinfeksjoner
som denne gangen ble gjennomført digitalt. også.
Hudsymptomene varierer sannsynligvis etter alvorlig- – Det er fortsatt mye vi ikke vet om dette viruset,
hetsgraden av koronaviruset. Noen symptomer, som for som for eksempel om hudmanifestasjoner ved covid-19
eksempel retiform purpura, ble forbundet med en skyldes viruset eller behandlingen som pasientene har
alvorlig covid-19, siden 100 prosent av disse pasientene fått under sykdomsforløpet. Men vi vet at symptomene
var innlagt. på covid-19 kan vises i huden, men dette i tillegg til
luftveiene og eventuelt mage-tarm.
Covid-tåen Stangeland forteller videre at
Men ved symptomet pernio / det er beskrevet ulike hudsymp-
chilblains (covid-tå), viste register- «Det er fortsatt mye vi ikke tomer i forbindelse med korona-
studien at det var mer vet om dette viruset, som for virus. Det makulopapuløse er det
vanlig ved mild sykdom med vanligste og kan ses ved andre
kun 16 prosent av pasientene eksempel om hudmanifesta- virale sykdommer, samt ved lege-
innlagt på sykehus. Covid-tær sjoner ved covid-19 skyldes middelbivirkning. Det makulo-
vises ofte en til fire uker etter papuløse er ifølge Store medisin-
første infeksjon, men var ofte viruset eller behandlingen ske leksikon utslett som består
mer langvarig. Likevel var 15 som pasientene har fått under både av fargeforandringer (makler)
prosent av psientene med dette og små knuter (papler).
symptomet fremdeles PCR- sykdomsforløpet» – Koronapasienter som får
positive for covid-19. PCR er symptom som ligner på chil-
forkortelse for polymeraskjede- blains (men som ikke er en følge
reaksjon, som er en metode som brukes til å opp- av kjent kuldeeksponering eller har autoimmunologisk
kopiere DNA (arvestoff), ifølge Store medisinske leksikon. årsak) kalles pseudo-chilblains, forklarer Katarina
Hudinfeksjonen pernio eller chilblains er en Zak Stangeland.
betennelsestilstand som gir ømme røde knuter i huden.
Det er en betennelsesreaksjon som kan oppstå etter For tidlig å si
eksponering for kulde eller ved enkelte autoimmune Hudmanifestasjoner ved covid-19 er viktige observa-
betennelses sykdommer. sjoner, men vi vet ikke helt årsaken til at noen pasienter
med covid-19 får hudmanifestasjoner, og det er også
Huden som et vindu for tidlig å si hvilken betydning de har. Selv om hud-
Dermatolog Esther Freeman har samlet inn og analysert manifestasjon kan være symptom på covid-19, påpeker
dataene i denne internasjonale registerstudien om hud- Stangeland at det ikke er en sammenheng med å ha en
symptomer hos covid-19-pasienter. Han er direktør underliggende hudsykdom og koronaviruset.
ved avdelingen for global helsedermatologi ved Mas- – Men det er lite som tyder på at personer som har
sachusetts General Hospital i Boston i USA. hudsykdommer er spesielt utsatt for å få hudmanifest-
– Registeret vårt identifiserte en tidligere urappor- asjoner, dersom de bli smittet av koronaviruset. Og det
tert mengde av pasienter med langvarige hudsympto- er heller ikke slik at pasienter med hudsykdommer er
mer fra covid-19. Vi fremhever pasienter med pernio / definert som risikogruppe for covid-19 på grunn av
chilblains, som også er kjent som covid-tær. De har hatt hudsykdommen, sier hun.
symptomer så lenge som 150 dager. Disse dataene gir

HUD & HELSE 4/2020 7