Page 34 - Hud&Helse nr. 4/2016
P. 34

Lysbehandling – et effektivt
behandlingsalternativ

Lysbehandling er et veldokumentert alternativ i behandling                                Mindre farlig enn sol: – En stor fordel
av kroniske hudsykdommer som psoriasis og atopisk                                         med lysbehandling fremfor sollys er at
eksem. Behandlingsformen er velkjent, men hvordan                                         alle de andre strålene som vi ikke trenger
fungerer den egentlig og utgjør den noen form for risiko?                                 i behandlingen, og som kan være farlige
                                                                                          i sollyset, er filtrert bort.

Tekst: Tom Backe, Media­                      Økt risiko for hudkreft?                    – UV-behandlingen hemmer den raske
planet og redaksjonen                         Noen vil kunne spørre seg om                utviklingen av nye hudceller. I tillegg
i Hud & Helse                                 lysbehandling kan medføre økt risiko        har lyset en beroligende effekt på den
Illustrasjon/foto:                            for hudkreft. Det avviser hudlegen:         innvendige betennelsen, eller
Scan Med og                                                                               inflammasjonen, som pasienter med
Eli Synnøve Gjerde                            – Vi hadde ikke fortsatt med lys­           psoriasis har, sier Funk.
                                              behandling av pasientene hvis vi hadde
– Den opprinnelige årsaken til at man         sett at behandlingen hadde ført til økt     Individuelle forskjeller
startet med lysbehandling av hud­             forekomst av hudkreft, sier han, og         Hudtype vil avgjøre tidsintervallene av
sykdommer er sannsynligvis at mange           fortsetter:                                 lysbehandlingen. Her er det store
erfarte at hudsykdommer ble bedre om                                                      individuelle forskjeller.
sommeren, forteller Jürgen Funk, som er       – Ute i sollys har du ingen kontroll, men
privatpraktiserende hudspesialist i Moss.     i lyskabinettene som vi benytter kan vi     – Fellesnevneren er at vi alltid starter
                                              styre hvilken type stråling pasientene      forsiktig, kanskje bare med noen få
Det var på 1970-tallet at man så smått        får og mengden som blir gitt. Man skal      sekunder den første gangen. Deretter
begynte å produsere lamper som kunne          likevel være klar over at hvis man går til  øker vi gradvis lengden på behandlingen.
brukes til lysbehandling. Det ble             lysbehandling og soler seg mye i tillegg,   Målet er at pasientene skal føle at de
utviklet lamper som kun ga lys i de           så kan man få for mye sol. Det skal man     blir nesten solbrente, for da virker
bølgelengdene som virket helende på           være litt forsiktig med.                    behandlingen best. Dette gjelder
huden, det vil si ultrafiolette stråler av                                                riktignok primært psoriasisp­ asientene,
typen A eller B, bedre kjent som UVA          9 av 10 har effekt                          ved atopisk eksem må vi behandle litt
og UVB. Spesielt er det smalspektret          90 prosent av pasientene med psoriasis      mer forsiktig. Hvis du ikke kjenner noe
UVB som har vist seg å ha best                har god effekt av lysbehandling. Det        etter behandlingen har du imidlertid
virkning på atopisk eksem og psoriasis.       ultrafiolette lyset som gis i               fått for lite. Når vi finner et nivå der
                                              behandlingen reduserer nydannelsen          behandlingen hjelper på utslettet,
– En stor fordel med lysbehandling            av hudceller. Det er viktig siden           holder vi den stabilt på det nivået, sier
fremfor ordinært sollys er at alle de         psoriasis kjenne­tegnes av at huden         hudlegen.
andre strålene som vi ikke trenger            fornyer seg raskere enn normalt, slik at
i behandlingen, og som kan være               hudcellene legger seg lagvis oppå           For å optimalisere lysbehandlingen er
farlige i sollyset, er filtrert bort. Derfor  hverandre. Huden klarer ikke å kvitte       det bra å smøre den tykke huden med
er lysbehandling langt mindre farlig          seg med de gamle cellene. Mens frisk        en hudkrem som inneholder salisylsyre
enn å sole seg tradisjonelt, sier Funk.       hud vanligvis fornyer seg i løpet av 28     eller karbamid. Da blir huden tynnere,
                                              dager, utvikler psoriasis­pasienter nye     noe som gjør at UV-strålene trenger
                                              hudceller i løpet av bare 4–5 dager.        lettere gjennom.

Rettelse: Informasjonshefte psoriasis

I juniutgaven av Hud & Helse stod det at det     «Verdt å vite for deg som har psoriasis» er utviklet
nasjonale informasjonsheftet «Verdt og vite      av sykepleiere som jobber med dermatologi
for deg som har psoriasis» var blitt oppdatert.  i Norge. Det er ment som et oppslagsverk
I etterkant har vi fått opplyst at kilden dette  ved behov for tips tilknyttet eksempelvis
var basert på, ikke var av nyere dato. Vi        behandling, kosthold, pasientrettigheter og
beklager feilen, og presiserer at den nyeste     Behandlingsreiser til utlandet. Det er
versjonen fortsatt er fra 2009. Det pågår        tilgjengelig i elektronisk format via Norsk
i skrivende stund arbeid med å revidere          Sykepleierforbunds hjemmeside.
heftet, slik at det med tiden vil finnes en ny
og oppdatert utgave.                             Det vil bli opplyst i Hud & Helse når et nytt
                                                 revidert hefte foreligger.

34 ? NR. 4 2016 ? HUD & HELSE
   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39