Page 11 - Hud&Helse nr. 3/2017
P. 11

Kristian Reich foreleser like gjerne på YouTube som på internasjonale legekongresser. Her er et bildeutsnitt fra et innslag i anledning den
amerikanske hudlegekongressen AAD i 2017.

Det andre punktet belyser Reich med     den praktiske gjennomf­øringen, sier       hvordan vi skal måle behandlings­
et eksempel. En produsent hadde over    han.                                       resultater. Organisasjonene har hjulpet
flere år hatt en krem og en salve med                                              oss til å forstå hva pasientene trenger.
samme virkestoff, før de valgte å       Organisasjonene viktige                    Innen psoriasis er det nå bygget en
utvikle en spray som gjennom et         bidragsytere                               sterk allianse mellom eksperter og
komplisert studieprogram viste seg      Avslutningsvis dreier samtalen inn på      pasienter som er nyttig for alle parter,
å være mer effektiv enn kremen og       hvorvidt utviklingen av nye legemidler     sier Reich.
salven. Sprayen skulle påføres en       har styrket dialogen mellom pasient­
gang daglig, med svært godt resultat.   grupper og hudleger innenfor psoriasis.    – Prioriter kronikerne!
– Eksemplet illustrerer at vi           En ny behandlingssituasjon har uten        Opplysningsvirksomhet er avgjørende,
ikke mangler effektive topikale         tvil gitt økt oppmerksomhet rundt          mener han. – Det er viktig at vi får høre
behandlinger. Problemet er bare at      sykdommen, med psoriasisresolusjonen       hva pasientene trenger. Ofte er
hvis 30 prosent av kroppen din er       i WHO 2014 som et foreløpig høydep­ unkt.  pasientenes behov annerledes enn hva
dekket av utslett, så kan ikke du som                                              vi leger tror er deres behov. Samtidig
pasient håndtere dette ved bruk av      – Pasientorganisasjoner i Europa og        må pasientene forplikte seg til å lære
topikal behandling. Du orker ikke       i USA har de siste årene gjort en          hva sykdommen handler om, og
å smøre krem eller salve på tjue plakk  fantastisk innsats. De lager               hvordan den skal forebygges og
i mer enn 2–3 dager. Når du i tillegg   undervisnings­program, tilbyr              behandles. Mange psoriasispasienter
skal vente en time hver morgen før du   medlemsmagasiner og driver aktivt          vet ikke engang at de har en sykdom
kan kle på deg, går ikke tidsbruken     informasjonsarbeid. De har bidratt         som er medisinsk signifikant, at det
opp. Med topikal behandling følger      i utviklingen av retningslinjer, nye       finnes god behandling eller dyktige
det sånn sett en stor begrensning med   legemidler, måleinstrumenter, samt til     hudleger som kan hjelpe de til å oppnå
                                                                                   god sykdomskontroll.
    « Vi ser at pasienter med moderat
 til alvorlig psoriasis som får systemisk                                          – Samtidig må vi jobbe sammen for å
                                                                                   endre dagens helsevesen. Slik det er i
   behandling faktisk lever lenger enn                                             dag er det ikke lagt til rette for at vi
   psoriasispasienter som ikke får slik                                            leger kan sitte ned og ha en samtale
behandling. Det skyldes at legemidlene                                             med pasientene om sykdom og
ser ut til å redusere dødeligheten knyttet                                         behandling. Vi blir straffet for å
 til kardiovaskulær risiko, samtidig som                                           behandle og ta oss av kroniske
    de behandler selve psoriasisen. »                                              pasienter, og for å ta i bruk kostbare,
                                                                                   men effektive, legemidler. Vi må derfor
                                                                                   påvirke systemet slik at politikere og
                                                                                   andre beslutningstakere forstår at
                                                                                   kronisk kontroll er like viktig som den
                                                                                   akutte, mener Reich.

                                                                                   HUD & HELSE ? NR. 3 2017 ? 11
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16