Page 13 - Hud&Helse nr. 3/2017
P. 13

Resultatene ga teamet klarsignal til å gå              « Da vi                           Hudens hemmeligheter
videre. Hudlegen kunne bekrefte at              analyserte disse                         Både arv, miljø- og livsstilsfaktorer kan
8 av 10 hadde psoriasis og det gir et         dataene fant vi ikke                       påvirke risikoen for utvikling av
godt grunnlag å legge opp studiene            holdepunkter for at                        psoriasis. Familiestudier viser at en
etter. – Og med dette utgangspunktet         psoriasis er assosiert                      person har mellom 4 og 10 ganger økt
kunne vi designe de studiene vi ønsket         med økt risiko for                        risiko for sykdommen dersom
å gjennomføre. Det finnes flere teorier        brudd eller høyere                        vedkommende har en førstegrads­
og hypoteser om hva inflammasjon i                                                       slektning (foreldre/søsken/barn) som
hud kan bidra til, som for eksempel                forekomst av                          har – eller har hatt – psoriasis.
åreforkalkning, men også redusert                 benskjørhet. »                         Fremdeles er det meste av den
benkvalitet.                                                                             genetiske bakgrunnen ukjent.
                                             gjennomsnittlig mer depressive
Psoriasis, brudd og benskjørhet              symptomer enn andre, sier Marit             Mari Løset er postdoktor ved
– Vi ville gjerne undersøke sammen­          Saunes.                                     K.G. Jebsen-senter for genetisk
hengen mellom psoriasis, brudd og                                                        epidemiologi. Sammen med kolleger
benskjørhet og designet en studie der vi     – Mange snakker om at det å ha en           ved NTNU, St. Olavs Hospital og
koblet data fra HUNT til kliniske            kronisk sykdom over flere år gjør at        forskere ved University of Michigan,
bruddata fra de to sykehusene i Nord-        man kanskje venner seg til det. Våre        bruker hun data fra 70 000 HUNT-
Trøndelag i tillegg til at vi fikk utlevert  studier kan tyde på at dette ikke er        deltakere for å studere genetisk risiko
informasjon om relevant medikament­          tilfellet, sier Ellen Modalsli.             for utvikling av psoriasis. – Vi håper
bruk fra reseptregisteret. Da vi                                                         å finne ny genetisk variasjon som er
analyserte disse dataene fant vi ikke        Vekt øker risikoen                          knyttet til psoriasis i HUNT. Videre
holdepunkter for at psoriasis er             – Vi ønsket også å se på noen risiko­       ønsker vi å sammenlikne genuttrykk
assosiert med økt risiko for brudd eller     faktorer for å utvikle psoriasis, sier      i huden og proteinnivå mellom
høyere forekomst av benskjørhet, sier        Ingrid Snekvik. Hun tok utgangspunkt        personer med psoriasis og kontroller
doktorgradsstipendiat Ellen Modalsli.        i personer som oppga å ha fått psoriasis    uten psoriasis.
                                             mellom HUNT 2 og 3, og kombinerte
Hun konkluderte med at det er                dette med målt kroppsvekt, høyde og         For å finne ut av dette har Løset startet
liten grunn til økt bekymring for            midjemål.                                   en studie der de samler inn hudprøver,
osteoporose dersom man har psoriasis,                                                    blodprøver og kliniske data fra
men vil understreke at resultatene fra       – Her viser resultatene at jo høyere        personer både med og uten psoriasis.
studiene gjelder på gruppenivå, og ikke      kroppsmasseindeks (BMI) man har,            Målet for studien er å kartlegge
på individnivå.                              dess større risiko har man for å utvikle    mekanismer som ligger til grunn for
                                             psoriasis. Og vi ser at uttalt overvekt     utviklingen av psoriasis, og dermed på
Psoriasis og depressive symptomer            gir en enda høyere risiko enn mild          sikt bidra til utviklingen av ny og mer
– Vi ønsket også å se på psoriasis og        overvekt for å utvikle psoriasis. Vi fant   målretta behandling av sykdommen.
selvrapportering av depressive               ut at de med fedme har en 87 prosent
symptomer. Det er skrevet mye om             høyere risiko for å utvikle psoriasis       Brikker i et puslespill
at personer med psoriasis kan ha             sammenlignet med normalvektige, sier        Det finnes mye forskning på psoriasis
negative opplevelser i møte med andre        hun.                                        og behandling. – Denne pasient­
mennesker og at dette kan ha sammen­                                                     gruppen har mye å velge mellom
heng med at sykdommen er synlig.             Snekvik gjorde også en tilleggs­            når det kommer til medisiner og
Vi tenkte imidlertid at det å ha en skjult   undersøkelse og fant ut at de som går       behandling, men hva som starter
hudlidelse lokalisert i hudfolder og         opp i vekt, fra normalvekt, har større      sykdommen er ikke så godt forklart, og
genitalt, kan oppleves vel så belastende,    sjanse for å utvikle psoriasis enn de       det er her vi håper å kunne bidra, sier
sier Modalsli.                               som holder stabil vekt.                     Marit Saunes. – Vår forskning bidrar til
                                                                                         å finne brikker som kan passe inn i det
Forskerne undersøkte derfor om de            Forekomsten av psoriasis på verdens­        store og komplekse puslespillet om
som rapporterte om psoriasis i hud­          basis er anslått å ligge mellom             årsak. Og når vi setter sammen flere
folder og genitalt, også rapporterte         2–4 prosent, mens forskerne fant at         brikker (studier) av god kvalitet over
mer depressive symptomer enn de som          6 prosent av deltakerne i HUNT-             tid, blir dette til sammen viktige bidrag
ikke oppga denne formen for psoriasis.       studien rapporterte psoriasis. – Hvis vi    for å finne løsninger.
– Vi fant ut at de med psoriasis             tar vektøkningen i befolkningen i løpet
i hudfolder og genitalt hadde noe            av de 10 årene må man stille seg noen       – Når det gjelder bruken av materialer
høyere forekomst av depressive               spørsmål om det bare er ytre fakta som      fra HUNT-undersøkelsen så er dette
symptomer, bekrefter Modalsli.               føre til dette, eller om det er noe felles  veldig viktig. Det er god kvalitet på
                                             genetikk som ligger til grunn, sier         dataene, noe som gjør at mange
De som har hatt sykdommen lenge              Marit Saunes.                               utenlandske forskere vil samarbeide
og de som må ta medisin i form                                                           med oss. Det er så mange variabler som
av tabletter eller sprøyter mot                                                          kan gi ny innsikt og kunnskap, sier
sykdommen, hadde også høyere                                                             Ingrid Snekvik.
forekomst av depressive symptomer
enn de med kortere sykdomsvarighet                                                       – Derfor håper vi at nordtrøndere
eller mildere form for psoriasis.                                                        fortsatt sier JA til å delta og orker å
– Det betyr at de som har den verste                                                     bidra til den store dugnaden. All ære til
formen for psoriasis rapporterer                                                         de som gjør det, sier Marit Saunes.

                                                                                         HUD & HELSE ? NR. 3 2017 ? 13
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18