Page 25 - Hud&Helse nr. 4/2019

FORSKNING

Uakseptabel

smerte første år

med biologisk medisin

Selv om betennelsen er lav, rapporterer en stor andel pasienter med psoriasisartritt om
et uakseptabelt smertenivå det første året de får biologisk behandling.

Tekst: Trine Dahl-Johansen, redaktør i Spondylitten

Det er Institutt for klinisk vitenskap, var det sunket til 42,9 prosent, men det Utilstrekkelig efekt
revmatologi ved Universitetet i Lund i holdt seg ganske stabilt gjennom resten – En betydelig andel PsA­pasienter
Sverige som står bak studien om smerte av studien. Etter tolv måneder var uak­ som startet sin første biologiske behand­
hos pasienter med psoriasisartritt (PsA) septabel smerte registrert hos 39,5 pro­ ling rapporterte om uakseptable smerter
og biologisk behandling. Funnene ble sent av pasientene. Omlag 25 prosent gjennom det første behandlingsåret.
presentert av forskerne under EULAR­ hadde smertene til tross for at inflam­ Blant EULARs gode respondenter
konferansen om forskning på revma­ masjonen var under kontroll. utgjorde ikke­inflammatorisk smerte
tiske sykdommer i sommer. Smerte mer enn 4/5 av denne smertelasten etter
i forbindelse med inflammasjon har fått Likt som andre studier tre måneder. Det indikerer utilstrekkelig
mye fokus i forskning og behandling av Forskerne relaterte funnene til EULARs efekt av biologisk behandling på en
pasienter med inflammatoriske revma­ erfaringer når det gjelder behandlings­ undergruppe av pasienter med beten­
tiske sykdommer. At pasientene kan respons av biologisk behandling. Det er nelsesuavhengig smerte, noe som viser
oppleve smerte, selv når betennelsene er tidligere avdekket at rundt 20 prosent at det er betydelig behov for alternative
under kontroll, har det vært lite snakk av de som starter på biologisk behand­ behandlingsstrategier for de berørte
om. De svenske forskerne ville derfor se ling, og har god respons etter tre måne­ pasientene, konkluderer forskerne.
på forekomsten av dette hos PsA­ der, fortsatt har uakseptable smerter til
pasienter som hadde startet sin første tross for at betennelsen er betydelig Les mer om studien om smerte hos pasienter
behandling med biologiske TNFalfa­ redusert. Blant de som har moderat med psoriasisartritt (PsA) og biologisk
hemmere. respons på TNF­alfa­behandlingen har behandling: https://ard.bmj.com/content/
nesten 40 prosent, og rundt 70 prosent 78/Suppl_2/129.2.info
Ulike medisiner av de som ikke har noen respons på
I denne studien ble 352 PsA­pasienter behandlingen, fortsatt uakseptable Artikkelen sto første gang på trykk i Spon­
plukket ut fra det svenske artrittregisteret. smerter. dylitten nr. 3 / 2019.
Gjennomsnittsalderen var 47 år, og de
hadde i gjennomsnitt hatt diagnosen i ti
år. De brukte ulike typer TNFalfa­
hemmere, med hovedvekt på etanercept
(Enbrel), adalimumab (Humira) og
infliksimab (Remicade). Da den biolo­
giske behandlingen ble startet benyttet
63 prosent metotreksat og 68 prosent
benyttet andre konvensjonelle syk­
domsdempende medisiner (DMARDs).
Smertene vedvarte
Fem ganger i løpet av det første behand­
lingsåret ble smerte og betennelse
undersøkt. Ved første registrering rap­
porterte 84,5 prosent av deltagerne om En betydelig andel PsA-pasienter opplever store smerter uavhengig av om de har betennelse.
uakseptabel smerte. Etter tre måneder Foto: iStock

HUD & HELSE 4/2019 25