Page 19 - Hud&Helse nr. 1/2020

BEHANDLING

To pasienter, to par føtter

To kvinner med psoriasis på Pasienten oppsøker en fotterapeut av utslettet. Det kan ofte være vanskelig
føttene. For den ene begynte i slutten av mars. Terapeuten stusser å si hva som kom først, kløen eller

den med tørre områder. For over de tørre, fortykkede områdene utslettet. Det antas å være en psykisk
– spesielt på begge halluxene. Hun blir
årsak som medvirker til at pasienten
den andre var det kløingen anbefalt å oppsøke en hudlege, noe hun klør seg. (Kilde: https://sml.snl.no/nev-
som sto sentralt. Fotterapeut gjør. Hun får time hos en privat hudlege rodermatitt).
Disse utslettene har hun kun på leg-
måneden etter. Hudlegen tar hudprøve
Mette Kverme forteller og sender inn. Skulle det være noe så gene, det begynte med væskefylte blem-
hvordan hun behandlet dem. skulle hun ta kontakt. mer, som hudlegen satte kortisoninjek-
sjoner i. De senere årene har disse
Mener det er eksem blemmene tørket inn, og i dag er det
Tekst og foto: Mette Kverme, fot terapeut Foreløpig sier hudlegen at det er eksem. bare mange småsår på leggene.
Behandlingen blir derfor Dermovat,
men det blir bare verre utover våren og Ti år med psoriasis
Kvinne 49 år – fra Østlandet: sommeren. Under hele denne tiden Hun fikk diagnosen psoriasis under føt-
Det begynner med noen tørre områder smører hun seg, uten at det hjelper. Hun tene for ti år siden. Huden under føttene
på hender og føtter. Det blir tykk hud på våkner om natten av at hudrifter skraper fortykket seg mer og mer, hvorpå kløen
knokene, mens på føttene kommer det mot lakenet og rifter begynner å blø. øker mer i intensitet. Hun begynner
dorsalt på leddene. Flekkene flytter seg Hun tar kontakt med sin fastlege på å rive av den harde huden, som igjen
i denne perioden, og det klør. Hun opp- sensommeren. Han konstaterer psoria- skaper sår. Huden varierer i tykkelse, fra
dager at om hun river av den tykke huden, sis både i hender og på føtter. Legen tar tynn sprukken pergamenthud til store
så kommer det en klar væske ut. Hun blodprøver av henne for å utelukke fortykkede hudområder.
smører seg med en fet fuktighetskrem og andre årsaker. Pasienten bruker forskjellige kremer
klarer å holde det delvis under kontroll. Pasienten har fått time hos hudlege hun har fått av hudlegen, noe som kun
Vinteren 2019 blir de tørre flekkene i slutten av november. I mellomtiden hjelper i perioder. Hun veksler mellom
flere og utbruddene flytter seg rundt om har hun tilegnet seg et smøreregime Dermovat, Betnovat med Chinoform
på føttene. De irriterer og begynner å med å smøre inn føttene med fet krem, og Silkis, men hun må også i perioder gå
klø mer, hvorpå det også begynner å blø. legge gladpack rundt og ha sokker på kortison. Hun forstår etter hvert at
utenpå der igjen. På hendene bruker hun må gå til en fotterapeut for å få fjer-
hun Inotyol, en sinksalve med innhold net all den harde huden, slik at hun ikke
som virker bløtgjørende og beskyttende lager sår på seg selv.
– og som lindrer svie og kløe ved hudir-
ritasjon. Jevnlig behandling
Hun går i dag jevnlig til behandling.
Psoriasis rundt neglene Hun føler at huden er for trang under
I september i fjor var hennes psoriasis føttene, men den følelsen blir borte når
blitt et stort problem for henne, selv på fotterapeuten er ferdig. Neglene er ikke
dagtid. Hun må ofte bruke hansker om angrepet. Hun måtte starte med koleste-
dagen, for eksempel når hun lager mat. roltabletter etter et hjerteinfarkt, noe
Føttene er smertefulle når hun går, som har forverret tilstanden hennes.
spesielt når hun har på seg sko. Pasienten opplever også en forver-
Hun oppsøker fotterapeuten på nytt ring ved psykisk stress, da hun også får
fordi hun har en smertefull helsprekk. økt sukkersug. Hun blir bedre i huden
Hun har dessuten fått sprekker på og når hun er i varmere strøk, men dette får
under tærne. Det har også dannet seg hun ingen refusjon for. Hun venter på
psoriasis under og rundt neglene den innkalling til Rikshospitalet for videre
siste tiden. Helsprekken blir avlastet utredning av sin Nevrodermatitt.
med filt. Hun får sko råd og råd om
egenpleie. Mette Kverme er autorisert fotterapeut
med videreutdannelse i diabetesfoten. Hun
Kvinne 71 år: driver egen klinikk i Bellevue Helsesenter
Pasienten fikk Nevrodermatitt i 1992. på Nøtterøy i Vestfold. Hennes artikkel er
Psoriasisutbruddet pasienten har under føttene Nevrodermatitt er en kronisk hudsyk- hentet fra Fotterapeuten nr. 4 i 2019.
gjør at det er vondt å gå – spesielt når hun har dom med kløende utslett. Kløingen er Fotterapeuten utgis av Fotterapeut-
på seg sko. sentral i utviklingen og opprettholdelsen forbundet.

HUD & HELSE 1/2020 19