Page 22 - Hud&Helse nr. 4/2016

BEHANDLINGSREISER TIL UTLANDET

Helseøkonomiske resultater av motiverende
samtaler etter klimabehandling for
pasienter med psoriasis

I denne artikkelen presenterer artikkelforfatterne resultater
fra den helseøkonomiske delen av en studie som har sett på
bruk av motiverende samtaler i etterkant av klimabehandling.
Hvorvidt en behandlingsform viser seg å være helse­
økonomisk lønnsom, har ofte betydning for om den vil
bli tatt i bruk som en integrert behandlingsintervensjon.

Tekst: Marie H. Larsen, helseeffekter og kostnader det nye
Astrid K. Wahl, Anne-Lene tiltaket gir, sett i forhold til den
Krogstad og Eline Aas behandlingen som allerede foreligger.
Foto: Universitetet i Oslo Dette var også hensikten med å gjøre en
Illustrasjon: Istockphoto kostnadse­ ffektivitetsanalyse, i tillegg til
å undersøke de kliniske effektene av
Innledning oppfølgingen med motiverende samtaler.
Psoriasis er en kompleks, kronisk De kliniske resultatene er tidligere
inflammatorisk hudsykdom som er publisert i British Journal of Dermatology
forbundet med psykiske plager (1), (8), samt i forrige utgave av Hud & Helse.
fysisk komorbiditet (følgesykdommer)
(2) og sosial belastning (3). Livs­stils­ Denne artikkelen presenterer den Deltakerne i studiegruppa hadde en
faktorer som høy BMI og røyking kan helseøkonomiske delen av studien i en 45 minutters kartleggingssamtale med
bidra til en økt risiko for å utvikle populistisk form. De som ønsker en MI-veileder, og fikk utlevert en
psoriasis (4), og nyere forskning tyder mer vitenskapelig fremstilling, arbeidsbok før hjemreise fra Gran
på at slike faktorer også kan forverre anbefales å lese originalartikkelen Canaria. I tillegg deltok de i seks
sykdommen (5). i Acta – Derma Venerologica (9). oppfølgingssamtaler på telefon de neste
12 ukene. Telefonsamtalene varte fra
En effektiv behandling for norske METODE 15 til 60 minutter (gjennomsnittlig
pasienter med moderat til alvorlig Studiens design og deltakere 32,5 minutter) og deltakerne fikk
psoriasis er 3 ukers klimabehandling Deltakerne i studien var 169 norske i gjennomsnitt 3,3 timer med telefon­
(KB) på Gran Canaria. For å undersøke pasienter som deltok i tre ukers veiledning. Den vanlige behandlingen
om det var mulig å forsterke og/eller klimabehandling for sin psoriasis innebar at deltakerne fikk behandlet sin
forlenge resultatet av et slikt i perioden september 2011 til mai 2012. psoriasis slik de pleide i henhold til
behandlingsopphold (6;7), er det Klimabehandlingen besto av både klinisk praksis i Norge.
gjennomført en studie der telefon­ solbehandling og pasientundervisning.
oppfølging med motiverende samtale Inklusjons- og eksklusjonskriterier er Hovedfokus i samtalene var
ble utført i etterkant, og sammenlignet beskrevet i den kliniske artikkelen (8). hudbehandling og ønsket livss­ tils­
med vanlig behandling (VB). Studien endring eksempelvis i form av økt
var en del av et doktorgradsarbeid ved Hva er motiverende samtale og hva fysisk aktivitet, røykeslutt, vekt­
Avdeling for helsefag ved universitetet besto intervensjonen av? nedgang og stressmestring, eller
i Oslo, og ble utført i samarbeid med Motiverende samtale (motivational problemstillinger knyttet til arbeid eller
Seksjon for behandlingsreiser ved Oslo interviewing (MI)) er en klient-sentrert familieliv. Detaljer er nærmere beskrevet
universitetssykehus. rådgivningsstil hvor fokus er å styrke i den kliniske publikasjonen (8).
pasientens motivasjon og engasjement
Samfunnet generelt har begrensede til å endre eksisterende vaner og livsstil Helseeffekt og kostnader
ressurser, og prioriteringer må alltid (10). Veileder benytter kommunikasjons­­ Hensikten med en økonomisk analyse
gjøres. Helseøkonomiske analyser utgjør metoder som åpne spørsmål, refleksjoner er å beregne merkostnader og mer­
i den sammenheng en viktig del av og sammendrag med mål om å øke effekter av et helsetiltak i forhold til et
beslutningsgrunnlaget, når avgjørelser deltakerens motivasjon for egen livs­ annet. Det vil si om det var forskjeller
om behandlingstilbud skal tas. Før nye stilsendring. Alle studie­deltakerne mellom studie- og kontrollgruppa
metoder eller tiltak som skal støtte deltok i klimabehandlingen som vanlig,
egenmestring av psoriasis kan innføres, og ble før hjemreise tilfeldig fordelt
bør det foretas en vurdering av hvilke (randomisert) i 2 grupper; en kontroll­
gruppe som fikk vanlig behandling, og
en studiegruppe som fikk vanlig
behandling og motiverende samtale.

22 ? NR. 4 2016 ? HUD & HELSE